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효과적이고 저렴한 암 치료가 한 걸음 더 가까워졌습니다.

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과학_암_면역요법개인화 된 의학 전무 이사 데니스 Horgan의 유럽 연합으로

과학자들은 지지자들이 암 치료에 혁명을 일으킬 것이라고 말하는 면역 종양학(IO)에 대해 매우 흥분하고 있습니다. 신체의 면역 체계가 악성 세포를 공격하도록 고안된 새로운 종류의 약물이 등장했습니다. 

세계보건기구(WHO)는 암으로 사망하는 사람이 8.2년 2012만 명에서 14.6년 2035만 명으로 증가할 것으로 예측했지만 이미 진행성 흑색종과 폐암에도 이런 치료제가 등장하고 있다.

물론 한동안 엄청난 양의 개발이 필요하겠지만 궁극적으로 이러한 최첨단 면역 요법을 암 환자를 위한 일상적이고 저렴한 치료법으로 전환하는 것이 꿈입니다.

확실히 많은 낙관론이 있으며 이 약물은 일부 지역에서 암 종식의 시작으로 환영받기도 했습니다. 그리고 현재 미국에서 거의 300건에 가까운 면역 요법 임상 시험이 진행되고 있는 상황에서 제약 회사가 면역 종양학에 대해 엄청난 믿음을 갖고 있다는 분명한 징후가 있습니다.

최근에 얻은 질병에 대한 새로운 지식은 IO의 발전을 설명할 수 있습니다. 연구자들은 특정 형태의 암에서 바이러스 기원을 발견했으며, 이는 차례로 암 세포를 공격하기 위해 개인의 면역 체계를 활용한다는 아이디어로 이어졌습니다.

이것은 결국 예방적 치료와 치료법으로 최신 암 백신을 가져왔으며, 현재 미국에서 1990가지가 이용 가능하고 다른 여러 백신이 이 글을 읽고 있는 동안 개발되고 있습니다. 패러다임의 변화: 2000년대 후반에서 XNUMX년대 초반으로 거슬러 올라가면 암은 침윤과 전이를 촉진하는 능력을 포함하여 특정 특성을 가진 유전적 기원의 질병으로 생각되었습니다. 그러나 이것은 면역 체계뿐만 아니라 주변 조직의 정상 세포와 종양의 상호 작용의 동적 특성을 고려하지 못했습니다.

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인간 면역 체계가 어떻게 종양 세포가 탐지를 피하면서 증식하는 데 도움이 되는지에 대한 발견은 면역 기반 암 표적화에서 큰 도약을 가져왔으며 과학자들은 면역 요법이 장기적인 종양 통제를 돕거나 심지어 종양을 완전히 제거할 수 있다는 것을 이해하게 되었습니다. 오늘날의 면역 요법은 면역 체계가 작동하도록 자극하고 표적이 되는 단백질은 장기에 특이적이지 않아 여러 종양 유형에 사용됩니다. 그러나 문제는 항상 항체에서 지속적인 기억 반응을 유지하는 것이었습니다.

새로운 IO 제제는 이 문제를 해결하여 성공적인 조합 면역 요법의 가능성을 높입니다. 이러한 치료법 중 몇 가지가 임상 시험을 거치고 있으며 그 결과는 낙관적인 이유가 되었습니다. IO의 주요 과제 중 하나는 최대 결과를 달성하기 위해 각 치료의 대상 모집단을 식별하는 것입니다. 과학자들은 현재 잠재적인 바이오마커를 식별하려고 노력하고 있지만 극복해야 할 추가 장애물에는 치료 순서와 치료 기간을 결정하는 것이 포함됩니다.

특정 면역 요법의 혜택을 받을 환자 그룹을 대상으로 유전학 및 바이오마커를 사용하는 것은 적시에 올바른 환자에게 올바른 치료를 제공하는 것을 목표로 하는 개인화된 의학의 미러 이미지와 하나의 임상 시험(중 두 가지 복합제)는 진행성 흑색종 환자에서 50% 이상의 반응률을 보였습니다. 처음에는 이러한 면역 요법이 흑색종만 치료할 수 있을 것이라고 우려했지만 그렇지 않습니다.

그들은 진행성 간암 환자의 종양을 축소하고 경우에 따라 종양을 제거했습니다. 또한 종양에서 PD-L1로 알려진 높은 수준의 바이오마커를 가진 환자가 다른 환자보다 훨씬 더 잘 반응한다는 사실도 발견되었습니다. 폐암 환자에 대한 최근 연구에 따르면 면역 요법은 PD-L1 양성 환자에서 훨씬 더 효과적이며 화학 요법에 비해 사망 위험이 60% 감소했습니다.

최선의 맞춤 의학. 한편, 관문억제제를 개발하는 제약그룹들은 어떤 환자들이 반응할지 예측하기 위한 동반검사를 진행하고 있지만 아직 갈 길이 멀다. 현재 음성 판정을 받은 많은 환자들이 여전히 약의 혜택을 받는 반면 그 반대도 마찬가지입니다. 앞으로 과학자들은 암 세포 DNA를 사용하여 개별 환자에 대한 최선의 접근 방식을 결정할 것으로 예상됩니다. 이것은 항상 더 빠르고 저렴해지고 있으며, 모든 형태의 맞춤 의학과 마찬가지로 어떤 환자가 이러한 신약으로부터 가장 많은 혜택을 받을 수 있는지 이해할 필요가 있습니다.

브뤼셀에 기반을 둔 맞춤형 의학을 위한 유럽 연합(European Alliance for Personalized Medicine)의 회원들은 더 나아가 면역 요법이 결합된 접근 방식의 일부로 가장 잘 사용될 가능성이 있다고 믿습니다.

이 방법론은 암세포를 파괴하고 표적 약물로 직접 공격하기 위해 신체의 면역 체계를 활용합니다. 단점은 다른 새로운 '놀라운' 의약품이 높은 가격표와 함께 몇 년 동안 시장에 출시된 것과 같은 방식으로 현재 의약품이 엄청나게 비싸다는 것입니다. 그러나 더 많은 것이 개발됨에 따라 구매 가격은 경쟁적인 시장 세력을 통해 떨어지기 시작할 것입니다. 아주 좋은 소식은 일단 면역 체계가 암세포를 공격 대상으로 인식하도록 훈련되면 오래 지속되는 '기억'이 암이 돌연변이를 일으키더라도 면역 체계가 제 역할을 하도록 유지한다는 것입니다.

그리 멀지 않은 미래에 면역 종양 치료가 일부 환자의 종양을 완전히 파괴하는 반면 다른 환자는 만성 질환으로 암을 안고 살 수 있을 가능성이 있습니다. 어느 쪽 시나리오에서든 이것은 암을 정복하기 위한 시도에서 거대한 도약을 나타냅니다. 과학자들이 흥분한 것도 당연합니다.

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