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맞춤 의학은 당신이 생각하는 것보다 더 많은 개인 이유

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개인화 된 의학 토니Tony Mallett, 프리랜서 저널리스트 및 유럽​​ 연합 (EU) 기자 건강 특파원

미래에 오신 것을 환영합니다. 과학과 기술의 놀라운 도약 덕분에 우리는 이미 유럽 환자의 이익을 위해 여러 분야에서 개인의 유전자 프로파일 링과 시민의 DNA를 기반으로하는 개인화 된 치료가 성공적으로 적용되고있는 세상에 있습니다.

암과 희귀질환이 대표적이지만 영양학, 심리학, 심장내과, 감염병 등의 분야에서도 이 개념을 적용해 우수한 결과를 얻었다. 개인 맞춤형 의학 (또는 오바마 대통령이 최근 시작한 이니셔티브에서 '정밀 의학'이라고 부름)은 환자의 유전자는 물론 환자의 환경과 생활 방식에 맞춘 치료 및 약물을 보는 빠르게 움직이는 분야입니다. 적시에 적절한 환자에게 적절한 치료를 제공하는 것을 목표로하며 예방 적 의미에서도 작동 할 수 있습니다.

하지만 모든 약은 '맞춤형'이 아닙니까? 음 ... 아니. 의사는 인구를 기준으로 처방하는 경향이 있습니다. 치료가 가장 많은 환자에게 효과가있는 경우 대부분의 경우 기본값이 적용됩니다.

그러나 우리는 모두 다르며 하나의 크기로 모든 접근 방식이 현대 의료에서 ​​더 이상 작동하지 않는다는 것이 분명합니다. 예를 들어, 효과가 없을 가능성이 크면 암 환자에게 화학 요법을 제공 할 필요가 없습니다. 이것은 시간과 돈의 낭비이며 잠재적으로 인간의 삶입니다. 최선의 치료법이 무엇인지 미리 알고 환자와 완전히 투명한 방식으로 논의한 다음 올바른 방향으로 안내하는 것이 훨씬 좋습니다. 이를 강화하기 위해 전체 론적 접근 방식은 치료를 처방 할 때 환자의 생활 방식을 고려하고 환자가 자신의 질병 또는 질병의 발달 및 치료의 모든 단계에 참여하도록하는 것을 목표로합니다.

이 공동 결정에는 환자 측의 지식뿐만 아니라 의료 전문가 및 프로세스에 관련된 다른 사람들을 위한 최신 교육이 필요합니다. 환자와 동등한 관계에서이 정보를 기꺼이 공유하려는 의지는 개인 맞춤 의학의 초석입니다. 역사상 그 어느 때보다도 과학은 많은 질병의 예방, 진단 및 치료를 변화시킬 수있는 엄청난 잠재력을 제공합니다. 인간 생물학 및 질병의 기본 메커니즘에 대한 이해의 급속한 발전은 의료 제품 개발을 위한 많은 새로운 잠재적 표적을 제공합니다. 그러나 개인화 된 의학의 지지자들은 오늘날의 시급한 건강 문제에 대처하는 데 필요한 과학적 발견과 치료법으로의 번역의 잠재력을 완전히 실현하기 위해 아직 갈 길이 멀다는 것을 인정합니다. 환자들은 새로운 치료법을 긴급히 기다리고 있으며 너무 자주 치료를받지 못하고 있습니다. 그리고 연구자들과 기업들은 임상 시험에 들어가는 약 XNUMX 개 중 XNUMX 개만이 결승선을 통과하기 때문에 심각한 개발 장애물에 직면 해 있습니다. 최첨단 과학은 개인 맞춤형 의학의 획기적인 발전을 가능하게했지만 일상적인 의료 서비스에 통합되어야합니다. 교육은 이것이 일어나기 위한 하나의 전제 조건이지만 극복해야 할 다른 장애물이 있습니다…

개인화 된 의학의 개발은 각기 다른 분야와 개별 회원국 보건 시스템에서 '사일로 사고'를 제거해야 할 것입니다. 또한 훨씬 더 많은 국경을 넘는 협력과 협력이 필요합니다.

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개인화 된 의학은 또한 엄선 된 환자 집단, 인체 생물학적 물질 수집 및 생물 정보학 (빅 데이터)을위한 대규모 데이터베이스 사용과 관련된 복잡한 국제 임상 시험을 필요로합니다. 물론 이러한 모든 데이터를 둘러싼 막대한 수집, 저장, 공유 및 (적어도) 개인 정보 보호 및 윤리 문제가 있습니다. 물론 비용도 중요한 문제이며 개인 맞춤형 약이 언급 될 때 종종 숨을들이 마 십니다.

그러나 그 지지자들은 '너무 비싸다'는 것은 중장기적인 경우가 아니라고 주장한다. 그들은 더 나은 진단이 두 가지 방식으로 의료 시스템에 대한 부담을 덜어 줄 것이라고 말합니다. 첫째, 유전자 기술이 특정 질병에 걸릴 가능성을 표시하고 그것이 어떻게 될지에 대한 좋은 아이디어를 제공한다는 점에서보다 예방적인 접근을 허용 할 것입니다. 개발하여 조기 개입을 장려합니다. 둘째, 효과적인 치료는 환자가 값 비싼 병원 침대를 필요로 할 가능성이 훨씬 적고 일을 계속하고 유럽 경제에 기여할 수 있다는 것을 의미한다고 주장합니다.

브뤼셀에 본부를 둔 유럽맞춤의료연합(EAPM)의 데니스 호건(Denis Horgan) 전무이사는 이렇게 말했습니다. 유럽​​ 연합 (EU) 기자:“500 억 명의 시민이 강한 EU에서 어떤 단계에서 필연적으로 병에 걸릴 수있는 고령화 사회의 심연을 응시하고있는 상황에서 환자에게 유럽에서 가능한 최상의 치료를 제공하는 것은 도덕적 문제가 아닙니다. 재정적 인 것도 마찬가지입니다.

“의료 예산을 삭감하는 것은 넌센스입니다. 건강한 유럽은 부유 한 유럽이며 일반적으로 유럽 연합은 특히 의료 시스템이 그들을 쳐다보고있는 것을 볼 필요가 있습니다.

Horgan은“일반적으로 말해서 테스트 시간에 시민들에게 의료 서비스에 지출하는 돈은 항상 첫 번째 목표 중 하나입니다. 그러나 이것은 근시안적인 것입니다. 개별 국가의 관점에서 볼 때뿐만 아니라 어떤 단계에서 모두 병에 걸리게 될 인구가있는 노동 조합에 걸쳐 있습니다.”

환자, 의료 전문가, 건강 관리 계획자, 과학자, 업계 및 연구자들을한데 모은 EAPM은 건강 관리를 줄이는 것이 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리고 값 비싼 병원을 필요로 할 가능성을 높이거나 낮출 것이라고 주장합니다. 그들이 실제로 EU의 부에 기여할 직장에서 보내는 시간이 줄어들 것입니다. 물론 환자는 모두 그럴 것이지만 규제 당국은 조심스럽고 어떤 경우에는 시대에 뒤처져 있습니다. 한편, 지불자는 '가치'를 구성하는 것에 대해 자신의 견해를 가지고 있습니다.

논쟁은 계속 될 것이지만 개인화 된 약이 여기에 머물러 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. EU의 현재 회전하는 의장 인 룩셈부르크는 XNUMX 월에 주제에 대한 회의를 열었고 XNUMX 월위원회 결론에서 개인 맞춤형 의약품을 강조 할 것입니다. 이것은 큰 도약입니다. "과학을 멈출 수는 없습니다."라고 Horgan은 말합니다. "개인화 된 의약품을 일상적인 건강 관리에 통합하는 것은 길고 힘든 길이지만 여정은 진정으로 시작되었습니다."

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