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#lungcancer 유럽은 폐암에 대한 심사 평가를 기다리고 있습니다

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암암개인화 된 의학에 대한 유럽 연합 (EAPM) 전무 이사 데니스 Horgan의 저자

I500억 명의 유럽, 우리 모두는 잠재적인 환자입니다. 가장 큰 암 사망 원인이 EU 전역에 걸쳐 확실한 선별 지침을 가지고 있지 않다는 것은 놀라운 일이 될 수 있습니다.'28개 회원국.

예, EU는 폐암 검진의 이점에 대한 자체 연구를 진행하고 있습니다. 예상대로 EU는 이 질병의 사회적 영향이 엄청나다는 것을 인식하고 있기 때문입니다.

최근 미국은 사망률이 20% 감소했습니다. NLST(National Lung Screening Trial) 결과.

한편, 유럽은 사망률 감소에 대한 추가 증거를 제공할 수 있는 네덜란드-벨기에 넬슨 재판의 결과를 기다리고 있습니다.

그러나 기다림은 최대 XNUMX년이 될 수 있으며 그 시간 경과는 잠재적으로 많은 불필요한 죽음을 의미합니다.

언급한 바와 같이, 폐암 i모든 암 중에서 가장 큰 글로벌 킬러입니다. 새로 진단받은 환자의 절반 미만이 16년 이상 생존하며 약 XNUMX%만이 XNUMX년 동안 생존합니다.

부분적으로는 초기 단계에서 탐지하기가 더 어렵기 때문에 매우 큰 살인자입니다. 사람이 증상을 느끼기 시작할 때쯤이면 종종 신체의 다른 부분으로 퍼졌기 때문에 치료하기 어렵습니다.

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남녀 폐암의 대부분은 흡연으로 인해 발생하지만 약 15%는 그렇지 않으며 비흡연자의 대다수는 여성, 대부분 젊은 여성입니다.

T환자를 치료하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 많은 경우 정말 어려운 결정을 내려야 합니다. 이러한 결정은 종종 임상 지침이 있을 때 더 쉽게 이루어질 수 있습니다.

이는 환자 치료 최적화를 목표로 하는 권장 사항으로 구성되며 체계적으로 검토된 기존 증거를 기반으로 합니다.

분명히, 예방이 치료보다 낫고, 폐암을 발견하기가 너무 어렵기 때문에 스크리닝에 대한 합의된 권장 사항에 대한 강력한 주장이 있는 경우입니다.

의사들은 빨리 고품질의 신뢰할 수 있는 임상 진료 지침을 식별하고, D를 향상시키기 위해의사 결정 환자의 이익을 위해.

미국에서, 미국 암 학회 그것을 말했다. 했다 "폐암 검진 대상을 철저히 검토" 의사 및 기타 의료 서비스 제공자를 대상으로 하는 가이드라인 발행.

우리 모두가 담배 흡연이 야기하는 위험을 알고 있다는 점을 감안할 때 이들 중 일부는 명백합니다. 예를 들어, 사회는 p라고 말합니다.참가자 "흡연 이력에 대해 질문해야 합니다.". 그것은 p를 추가합니다.만나는 외계인 모든 다음 기준 중 "폐암 검진 후보가 될 수 있습니다.".

위에서 언급한 기준은 환자가 55-74 세, 건강 상태가 상당히 양호합니다. 적어도 '30팩년' 흡연 이력 아직 담배를 피우거나 포기했거나 지난 15년 이내.

무엇보다도 유럽은 스크리닝 대상 환자를 식별하고 연간 스크리닝 라운드가 충분한지 결정하기 위해 위험 예측 모델을 검토하고 있습니다.

또한 EU 내에서 선별에 대한 보편적인 정책 수립을 지연시키는 몇 가지 불확실성이 남아 있습니다.

EU 기반 전문가 – John Field, f리버풀 대학교의 Dr. Groningen 대학의 Matthijs Oudkerk,~ 같이 런던과 코펜하겐에서 온 동료들 – 썼다 랜싯 그 : "저선량 CT 검사는 상업적인 관심을 불러일으키지만 임상적 고려 사항이 가장 중요합니다. 유럽 ​​내에는 검사에 대한 보편적인 정책 수립을 방해하는 몇 가지 불확실성이 남아 있습니다.”

총 8 개 유럽 ​​난수s에드 재판은 설정 폐암 CT 선별검사와 선별검사를 하지 않는 비교 이탈리아, 프랑스, ​​덴마크, 독일 및 영국에서의 시험을 포함합니다.

위에서 언급한 바와 같이, t그는 결과 네덜란드-벨기에 넬슨 재판, 가장 큰 유럽​​에서, 아직 대기 중, 비자 면제 프로그램에 해당하는 국가의 시민권을 가지고 있지만 "잠재적으로 증거를 강화하고 검사 빈도와 비정상적인 검사 평가에 대한 추가 질문을 해결할 수 있을 것입니다.” 전문가 팀에 따르면.

한편, 국제폐암연구협회(IASLC)는 더 많은 연구가 필요한 문제에 대한 합의문을 개발했습니다. 여기에는 효과적인 위험 평가, 검사와 금연 정보의 통합이 포함됩니다. 일부 전문가들은 우리가 기다리는 동안 “신중하게 설계되고 목표가 잘 정립된 시범 프로그램을 즉시 시행할 수 있는 좋은 사례가 있다”고 말했습니다."

물론, 비용 효율성 문제s는 언제 발생합니까? 특히 빈도 및 기간과 관련하여 인구 전체 선별 검사가 고려됩니다. 그러나, 피낮은 잠재적 이점-선량 CT 폐암 검진 거의 확실하게 개선을 볼 수 있습니다. 폐암 사망률 유럽​​에서.

반면에, 미국에서 체류를 연장하고자 이전의 승인을 갱신하려던 폐암 검진에도 잠재적인 해로움이 있습니다.. 여기에는 방사선 위험(다른 암의 위험 증가), 더 많은 평가(아마도 생검 또는 수술)로 이어지는 가능성이 매우 높은 양성 결절의 식별, 환자와 그 가족의 불안, 원인이 될 발견된 암의 과잉 진단/치료가 포함됩니다. 환자 동안 악영향 없음'일생.

그래서'사 복잡한 문제. 그러나 브뤼셀에 기반을 둔 맞춤형 의학을 위한 유럽 연합(European Alliance for Personalized Medicine)(EAPM)은 유럽이 이 분야에서 가이드라인 접근 방식에 더 중점을 두기를 원합니다.

국가 수준에서 작성되고 국가 암 계획에 통합되는 SMART 접근 방식(Smaller Member states And Regions Together)을 통해 공식화된 지침을 보기를 원합니다. 이것은 다음보다 바람직하다고 말합니다. '하향식 입법 접근'.

그러나 회원국이 폐암에 대한 품질 보증 조기 발견 프로그램을 설정할 수 있도록 하는 가이드라인을 마련할 것을 EU에 촉구하며 IMI II와 같은 민관 협력을 강화할 필요가 있다고 덧붙였습니다.

최근 폐암에 관한 백서에서도 환자에게 가장 적합한 치료법을 찾기 위해 제약 연구원 간의 협력을 강화하여 개별 회사가 치료법을 개발하는 데 드는 비용 부담을 줄일 것을 요구합니다.

EAPM은 모든 폐암 환자는 긴급히 최고 수준의 조치가 필요합니다.추가, 그 개선은 "주로 회원국 간 및 의료 부문 전반에 걸친 더 큰 협력에 의존합니다. 협력에는 환자, 간병인 및 환자 조직이 포함되어야 합니다.s만드는 데 없어서는 안 될 공헌을 한 사람들".

그리고 다음을 분명히 합니다. "예방에 더 많은 노력이 필요합니다. 질병과 위험 요인에 대한 대중의 인식은 특히 젊은 사람들, 여성 및 일선 의료 전문가들 사이에서 개발되어야 합니다."

 백서의 '질문' 필요하다 폐암이 유럽의 하나라는 인식'가장 큰 살인자이며 유럽 연합이 질병 퇴치를 돕는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

일련의 합의된 지침이 일선 의료 전문가가 특정 환자를 선별검사(적절하게 평가된 다양한 상황에 따라)하는 것이 이 치명적인 질병의 사망률을 줄이는 데 도움이 될 것임이 분명해 보입니다.

환자를 위한 더 나은 정보와 함께 유럽은 폐암을 다루는 데 상당한 진출을 할 수 있습니다.

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