# 인도-폭발을 기다리는 # COVID-19 시한 폭탄

지난 일요일(12월 XNUMX일), 연방 보건부 합동 비서관인 Lav Aggarwal은 뉴델리에서 기자들에게 인도가 "과도한 준비" 코로나19 팬데믹에 대처하기 위해, Vidya S. Sharma Ph.D를 씁니다.

그는 “인도는 8,447명의 감염자 수를 확인했다”고 주장했다(이 글을 쓰는 시점, 즉 XNUMX일 이내에 이 숫자는 12456.

Aggarwal 씨는 계속해서 “감염자의 20%가 중환자실과 산소 공급이 필요할 수 있다고 가정하면 1690명의 환자에게 그러한 지원이 필요할 것입니다. 그러나 인도에는 전국 41,974개 전담 병원에 163개의 병상이 준비되어 있었습니다.”

이러한 의견에 비추어 볼 때 인도가 코로나19 이후의 미래에 정말 준비가 되어 있는지 자문해 보는 것이 적절해 보입니다.

이 주장의 타당성을 평가하기 위해 먼저 (a) 인도 의료 인프라의 질, (b) 뉴델리가 지금까지 COVID-19 대유행을 얼마나 잘 대처했는지 조사합니다.

19년 30월 2020일 인도에서 처음으로 확인된 COVID-XNUMX 질병 사례가 보고되었다는 것은 널리 문서화되어 있습니다.

그때까지 COVID-19(또는 SARS-CoV-2) 바이러스가 얼마나 전염성이 있고 치명적인지 잘 알려져 있었습니다. 일주일 전 23 1월, 중국 당국은 우한(발원지로 널리 간주되는 도시)을 격리했고 25월 1일까지 후베이성 ​​전체가 봉쇄되었습니다. 호주는 XNUMX월 XNUMX일부터 중국발 항공편을 금지했습니다.

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이러한 발전은 의료 인프라가 매우 열악한 인도에 경종을 울렸어야 합니다.

예를 들어, Ashwini Choubey 보건부 장관은 Rajya Sabha(=상원)의 질문에 답하면서 다음과 같이 말했습니다. 총 1,159,309명의 의사 31년 2019월 XNUMX일자로 인도 의학 위원회(MCI)에 등록되었습니다.

우리가 가정한다면 의사의 80%가 주어진 시간에 이용 가능하며 9,27,000억 인구에 서비스를 제공할 수 있는 숫자는 1.4명입니다. 이것은 우리에게 1:1,510의 의사 대 환자 비율을 제공합니다. WHO는 1:1000의 비율을 권장합니다. 즉, 인도에는 0.67명당 의사가 1,000명 있습니다. 중국의 같은 수치는 1.8입니다. 코로나19로 가장 심각한 피해를 입은 두 나라, 즉 스페인과 이탈리아의 경우 이 수치는 4.1이다.

보리스 존슨 영국 총리의 사례에서 알 수 있듯이 코로나19 바이러스로 고통받는 환자의 상태는 매우 빠르게 악화될 수 있습니다. 폐, 신장 및 기타 내부 장기가 빠르게 쇠약해지기 시작합니다. 따라서 Aggarwal 씨는 인도에서 환자가 고통 속에 사망하기 위해 격리 병동에 병상이 필요하지 않다는 점을 인식하기를 바랍니다. 이 환자들은 숙련된 중환자 치료 전문 간호사와 의사가 제공하는 집중 치료실(ICU)의 침대가 필요합니다.

Bill and Melinda Gates Foundation이 자금을 지원하는 비영리 단체 'Our World in Data'에 따르면 2017년 인도에는 0.6명당 급성(치료) 치료 병상이 1000개 있었습니다.. 미얀마(버마), 태국, 중국의 2015년 같은 수치는 각각 1병상, 2.1병상, 3.9병상이었습니다.

중환자실 의료진의 상황은 더욱 심각합니다. 2016년 인도 의학 협회의 데이터에 따르면 인도에는 50,000명의 중환자 치료 전문가, 하지만 8,350개에 불과했습니다.

제가 문의한 바에 따르면 중환자 전문의와 관련된 상황은 2017년 이후 크게 변하지 않았습니다.

WHO는 COVID 19 바이러스에 감염될 가능성을 최소화하기 위해 사람들이 정기적으로 깨끗한 물과 비누로 손을 씻을 것을 권장합니다.

여기에서 농촌 인구의 50.7%가 비누와 물을 포함한 기본적인 손 씻기 시설이 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.유니세프 와 세계 은행 데이터). 도시 인구에 대한 동일한 수치는 20.2%, 전체 인구에 대한 약 40.5%였습니다.

필자는 뉴델리가 30월 XNUMX일 이후 인도 어느 곳에서도 이러한 상황을 개선하기 위해 노력했다는 보고를 알지 못한다.

최전선에서 일하는 인도 의사들은 인도가 코로나바이러스 사례와 사망자 수를 엄청나게 과소보고하고 있다는 데 의심의 여지가 없습니다. BBC의 News Hour 프로그램은 14월 19일 두 명의 의사(당국의 박해를 두려워하여 이름을 밝히지 않음)를 인터뷰했습니다. 두 의사 모두 인도의 다른 도시에 위치해 있으며 의사들이 COVID XNUMX로 인해 사망한 것으로 의심되는 많은 환자들이 급성 호흡기 질환으로 사망한 것으로 기록되고 있다고 말했습니다. 그들은 또한 이 죽은 환자들의 친척들을 검사하는 것이 허용되지 않았기 때문에 문제가 더욱 복잡해지고 있다고 말했습니다.

과소신고 31년 2020월 XNUMX일 The Financial Express의 사설 주제이기도 합니다.

내 자신의 조사는 이 슬픈 진실을 확인했을 뿐만 아니라 뉴스 시간 그러나 그들은 또한 인도가 COVID-19 테스트를 수행하는 데 필요한 화학 시약 부족으로 고통 받고 있음을 밝힙니다. 또한 많은 기계가 너무 오래되어 자주 고장나기 쉬우며 정기적으로 서비스 및 재보정되지 않습니다.

여기서 주목해야 할 것은 모디 정부가 대법원에 제출 (인도의 최고 법원)은 하루에 15000개 이상의 COVID 19 테스트를 수행할 수 있는 능력이 없다고 인정하고 민간 실험실에 무료로 테스트를 수행하도록 명령할 것을 요청했습니다.

게다가 인구 100,000만 명 이하의 작은 마을에 있는 많은 공립 병원에는 건강 및 관련 전문가가 착용할 개인 보호 장비(PPT)조차 없습니다. 결과적으로 그들은 COVID 19 감염 징후를 보이는 사람을 치료하기를 꺼립니다.

또한 모디 정부가 접촉자 추적에 필요한 만큼 많은 노력을 기울이지 않았다는 사실도 국제 전문가들 사이에서 널리 인정되고 있습니다.

효과적인 의약품이나 백신이 없는 상황에서 COVID 19 감염과 싸우기 위해서는 접촉 추적이 필수입니다. 의심되는 환자의 극소수(가까이 온 사람은 말할 것도 없고)만 검사를 받는 경우에는 접촉자 추적이 눈에 띄는 영향을 미칠 것으로 기대할 수 없습니다.

14월 초까지 모디 정부는 어떤 국제공항에서도 체온 검사를 실시하지 않았습니다. 호주는 XNUMX월 XNUMX일(호주보다 XNUMX주 늦음)에야 국제 항공사에 대한 영공을 폐쇄했습니다.

모디 정부는 COVID-19의 확산을 막기 위한 조치를 취하는 대신 뉴델리와 아마다바드(구자라트)에서 트럼프 대통령에게 아첨하기 위해 대규모 "나마스테 트럼프" 집회를 조직하느라 바빴습니다(트럼프는 자신의 집회가 오바마를 위해 조직된 집회보다 더 커지기를 원했습니다). 따라서 광범위한 커뮤니티 전송을 보장했습니다.

트럼프의 방문 후, 그것은 자신의 오래된 정치 의제로 돌아갔습니다. 그것은 시민 수정법(CAA)에 반대하는 시위대를 악마화하고 체포하는 노력을 강화했습니다. 모디 정부는 트럼프 방문 기간 동안 이 시위대가 국제 언론의 관심을 끌었다는 사실에 특히 불만을 나타냈다. 그들은 처벌을 받아야 했습니다.

Modi 정부가 COVID 19 질병의 확산을 억제하는 데 매우 태만했으며 이 바이러스의 지역 사회 전파를 허용했다는 것은 위의 내용에서 분명합니다.

그러나 힌두교도와 무슬림 사이에 적대감을 조성하기 위한 정치적 의제의 일환으로 뉴델리에서 열린 종교 회의에 참석한 무슬림의 국제 모임을 악마화하는 것을 뉴델리에서 막지는 못했습니다.

이 회의를 조직하는 데 관여한 무슬림 종교 지도자들이 가장 무책임하게 행동했다는 데는 의심의 여지가 없으며 그들은 완전한 법의 힘에 직면해야 합니다.

일반적으로 말하자면, 인도의 힌두교와 이슬람교 지도자들은 모호하고 후진적인 태도로 잘 알려져 있습니다. 마찬가지로, 일부 힌두교 종교 지도자들은 추종자들에게 이렇게 말했습니다. 소의 오줌 마시기 코로나 바이러스 감염으로부터 그들을 격리시킬 것입니다. 이들은 소오줌 회식을 조직한 것으로 알려졌다. 이 힌두 지도자들은 또한 거짓 정보를 퍼뜨리고 가짜 구제책을 옹호한 것에 대해 처벌을 받아야 합니다.

상황이 이제 통제 불능이라는 것이 뉴델리에 분명해지자 모디 정부는 당황했고 24월 21일 3시간 전에 예외 없이 인도 전역에 21일간의 봉쇄를 선언했습니다. 어떤 계획도 들어가지 않았습니다. 인도 인구의 절반 이상이 XNUMX일 동안 버틸 수 있는 충분한 식량이 집에 저장되어 있지 않다는 사실은 정부의 어느 누구에게도 일어나지 않았습니다.

인도에 있는 수억 명의 사람들이 빈곤선 아래에 살거나 일급 소득자라고 생각하지 않았습니다. 그들은 자신이나 가족을 어떻게 먹일 것입니까?

이러한 공황 상태의 결과로 우리는 좌초된 이주 노동자들이 음식, 물 또는 거처에 접근할 수 없는 상태로 집으로(경우에 따라 200-300km까지) 걸어서 가려고 하는 슬프고 고통스럽고 소름 끼치는 이미지를 보았습니다. 일거리도 없이 발이 묶여 집에 가지 못하는 이주노동자가 100억 명에 달하는 것으로 추산된다.

Modi 정부가 마지못해 이 사람들에게 도움의 표시를 하는 데 동의한 것은 이러한 이미지가 생성된 분노의 며칠 후였습니다.

여전히 도전에 맞설 준비가 되었는지 확신이 서지 않는 모디 정부는 폐쇄를 3주 더 연장했습니다.

그러나 폐쇄는 불가피한 일을 연기할 뿐입니다.

첫 번째 봉쇄 단계를 발표하기 전에 Modi 정부는 기본적인 준비 작업을 수행하지 않은 것 같습니다.

예를 들어 4월 XNUMX일 인디언 익스프레스 그 사이를 노출 20,000~30,000개의 인공호흡기가 제대로 작동하지 않는 상태였습니다. 부품이 부족하거나 서비스를 받기 위해 전국 여러 병원에 있습니다.

현재의 폐쇄는 상황을 악화시켰을 뿐입니다. 인도의 대부분의 가정은 규모가 크고(인원이 많음) 여러 세대가 살고 있으며 거주 공간이 매우 적습니다. 결과적으로 가정 내 감염된 사람은 이제 자신의 가족과 이웃을 감염시키는 슈퍼 전파자가 되었습니다.

이상으로 볼 때 인도의 공중 보건 시스템이 너무 열악하고 황폐하여 이 위기에 대처할 능력이 없다는 것이 명백합니다.

봉쇄가 해제될 때마다 모디 정부는 무증상 환자와 유증상자를 모두 찾아 격리하고 적절한 의료를 제공할 수 있도록 집중적이고 광범위한 검사 및 접촉자 추적(봉쇄 후 대응의 가장 어렵지만 가장 필요한 요소)을 수행해야 합니다.

이들은 인도 정부가 가장 약한 두 영역입니다.

또한 소매점, 식당, 사원, 사원, 학교, 대학, 영화관, 대중교통 등과 같은 장소의 소유자에게 사회적 거리 유지의 필요성을 교육해야 합니다. Modi 정부는 또한 공공 장소에 들어가는 모든 사람의 체온을 측정해야 합니다. 민간 기업(레스토랑, 영화관 등)의 이익 동기는 COVID 19 바이러스 억제에 이차적이어야 합니다.

시민의 의무나 사회적 책임이 전혀 없는 완전히 부패하고 비효율적인 관료가 이런 위업을 달성할 수 있을까요?

Modi 정부는 모든 시민(스마트폰에 액세스할 수 있는 사람)이 싱가포르 정부에서 개발한 것과 유사한 앱(코드는 무료로 제공됨)을 다운로드하도록 권장해야 합니다.

또한 모든 시민은 이 사람이 검사를 받았고 바이러스가 없음을 나타내는 바코드(스마트폰에서 사용 가능)(중국 정부가 우한에서 수행한 것처럼)를 제공받아야 합니다.

이러한 단계가 구현되기 전에 잠금을 완화하는 것은 현명하지 않습니다.

봉쇄 완화는 시차를 두고 이뤄져야 합니다. 예를 들어, 중등학교가 문을 열면 처음에는 학급당 소수의 학생만 허용하고 이 소수의 학생에게도 모든 과목을 점진적으로 도입해야 합니다.

공공 장소에 입장하는 사람의 체온이 섭씨 37.5도 이상이면 COVID 19 확인을 위해 적절한 당국에 보고해야 합니다. 모든 공공 장소와 사무실은 소독제와 적절한 손 씻기 시설을 제공해야 합니다.

장기적으로 인도는 인구의 최소 19-85%가 접종될 수 있도록 바이러스학 및 미생물학 연구소에 COVID-90에 대한 효과적인 백신을 개발하도록 지시해야 합니다.

EU는 회원국 중 한 곳으로 오는 모든 관광객이나 유학생이 COVID-19 무료 증명서를 소지해야 그들이 필요할 수 있는 의료 비용이나 자가 격리 시설 제공을 부담하지 않도록 주장해야 합니다.

Vidya S. Sharma는 고객에게 국가 위험 및 기술 기반 합작 투자에 대해 조언합니다. 그는 다음과 같은 저명한 신문에 많은 기사를 기고했습니다. The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age(멜버른), The Australian Financial Review, The Economic Times(인도), The Business Standard(인도), The Business Line(인도 첸나이), The Hindustan Times(인도), The Financial Express(인도), The Daily Caller(미국), 등 그는 다음에서 연락할 수 있습니다. [이메일 보호].

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