#EAPM : 폐암 검진-누가 주도해야합니까?

14월 15~XNUMX일 주말 동안, 일본 요코하마에서 개최 폐암 관련 이슈에 관한 주요 컨퍼런스, 개인화 된 의학에 대한 유럽 연합 (EAPM) 전무 이사 데니스 Horgan의 쓴다.

IASLC 제18차 폐암 세계 컨퍼런스는 전 세계적으로 개최됩니다.'폐암 및 기타 흉부 악성 종양을 주제로 하는 최대 규모의 회의입니다.

초과 7,000 대표 출석할 것이다 100개국 이상에서순서대로 최신 개발에 대해 논의합니다. 참석자 의지 여기에는 외과 의사, 의학 종양 전문의, 방사선 종양 전문의, 방사선 전문의, 병리학자, 전염병 전문의, 기초 연구 과학자, 간호사가 포함됩니다., 환자 등을 포함합니다.

이 모든 범주의 많은 대표단이 유럽에서 일본으로 향할 것입니다.

어떤 events 핵심 이슈에 대해 심층적으로 검토할 수 있는 포럼 제공을 모색합니다.예를 들면, 폐-암 검진, 특징ING대화형 환경에서 국제적으로 인정받는 전문가. 그 중 하나가 '품질이 보장된 글로벌 CT 검진 실시 지원'.

많은 이해관계자들은 높은 폐암 발병률을 줄이는 최선의 방법은 일차 예방이나 흡연 완치를 목표로 삼는 것이라고 단호하게 주장합니다. 한편, 일부에서는 XNUMX차 예방도 옹호하며, 보다 구체적으로는 인구 기반 프로그램에서 적극적으로 폐암 검진을 실시하는 것을 주장합니다.

EU와 회원국이 폐암 검진에 대한 조치를 취해야 한다고 종종 언급되는데, 위원회 전문가((EU), 회원국 정치인 (MS) 및 지역 대표 (RR). 그럼 여기에 상상의 시나리오가 나옵니다…

광고

EU: 아시다시피 유럽연합은 현재 28개국에서 의료 역량을 갖추고 있지 않습니다. 이러한 상황에서 우리가 중앙에서 할 수 있는 일은 폐암 검진 프로그램 등에 한계가 있습니다. 이는 실제로 귀하의 국가 암 계획(NCP)의 일부가 되어야 합니다.

MS: 알겠습니다. 하지만 부유한 국가들조차도 치솟는 폐암 치료 비용을 감당하기 위해 힘겨운 싸움을 벌이고 있는 반면, 저소득 국가에서는 검진 문제를 다룰 때 그렇게 많은 비용을 처리할 자원이 분명히 부족합니다.

RR: 그리고 지역도 잊지 마세요. 부유한 국가에서도 단일 회원국 내 지역 간 자원 및 연결성에 격차가 있는 경우가 많습니다.

당신은 할 수 있는 일이 별로 없다고 하더군요. 그러나 우리가 서있는 유럽에서는 암과의 싸움이 EU 수준에서 이루어져야 합니다.

EU: 어느 정도는 그렇습니다. 그러나 포괄적인 폐암 검진 프로그램을 개선하고 도입하려면 암이 유럽의 중요한(그리고 점점 증가하는) 의료 문제라는 점을 고려할 때 회원국과 의료 부문 전반에 걸쳐 더 큰 협력이 필요합니다.

또한 NCP를 통해 이를 해결하기 위한 합의된 접근 방식이 필요합니다. 그리고 모든 협력에는 꼭 필요한 기여를 하는 환자, 간병인 및 환자 단체가 포함되어야 합니다. 물론 우리는 조언과 격려를 제공할 수 있습니다…

MS: 맞습니다. 아시다시피 17가지 암은 유럽에서 이러한 질병을 치료하는 데 드는 전체 비용의 절반 이상을 차지하며 폐암은 23억 유로로 가장 비쌉니다. 이는 전체 암 비용의 XNUMX%에 해당합니다.

우리는 검진 분야의 유럽 규정이 여러분(그리고 궁극적으로 국가 수준의 우리 자신과 지역의 동료)이 강점을 극대화하고 암 예방 분야에서 세계를 선도할 수 있도록 보다 일관성 있는 인프라가 필요하다고 생각합니다. 증가하는 암 부담을 효과적으로 해결하려면 강력한 유럽 리더십이 필수적입니다.

솔직하게 말하면, 회원국 수준에서 우선순위는 각 국가의 상황에 따라 크게 달라집니다. 일부 국가는 다른 국가보다 더 많은 자원을 보유하고 있으며 자원이 부족한 경우 정책 입안자는 예방 조치보다는 암 서비스에 투자하는 데 중점을 둡니다.

RR: 우리 동료의 말이 맞습니다. 회원국은 폐암 검진 모범 사례 등을 개발하는 데 지원이 필요합니다. 위원회는 지침을 발행하거나 권고사항을 제시할 수 있습니다. 이는 결국 지역 수준으로 흘러 들어갈 것입니다.

내가 아는 한, 가장 큰 암 살인자는 의사가 환자의 이익을 위해 의사결정을 개선해야 할 필요성에도 불구하고 유럽 전역에 걸쳐 확고한 검진 지침을 갖고 있지 않습니다.

EU: 잠깐만요… 2003년 XNUMX월에 우리는 암 검진에 관한 권고안을 발표했습니다. 시민들이 참여할 수 있도록 노력해야 한다. (그리고 접근권한이 있어요) 암검진 프로그램에mes.

유방암 및 자궁경부암 검진에 대해 업데이트되고 확장된 EU 지침은 이미 위원회에서 발표되었으며, 대장암 검진의 품질 보증을 위한 포괄적인 유럽 지침이 준비 중입니다.

운수 나쁘게, (권고사항 자체에 따르면) 선별검사를 받아야 하는 인구는 실제로 절반보다 약간 적습니다. 한편, 검진 프로그램의 일부로 수행되는 시험의 절반 미만이 실제로 THK의 모든 규정을 충족합니다.at 추천.

제가 말했듯이, 회원국이 공을 들이지 않는다면 우리가 할 수 있는 일은 한계가 있습니다.

MS: 네, 일부 회원국은 훌륭하지 않았습니다. 하지만 우리가 알고 있듯이 일부 회원국은 부유하고 일부는 더 가난합니다. 특히 빈도와 기간과 관련하여 인구 전체의 검진을 고려할 때마다 비용 효율성에 대한 질문이 제기됩니다.

지침은 선별 방법론과 프로그램 자체의 효율성을 향상시켜 비용을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

RR: 여기서 끊겠습니다. 저선량 CT 폐암 검진의 잠재적 이점은 확실히 유럽의 폐암 사망률 개선을 가져올 것입니다. 나는 그것이 논쟁의 여지가 있다고 생각하지 않습니다.

MS: 네, 하지만 심사는 암에서 잠재적인 피해도 있습니다. 여기에는 방사선 위험, 환자와 환자 가족의 불필요한 불안, 과잉 진단 및 그에 따른 과잉 치료 등이 포함됩니다.

EU: 확실히, 이는 잠재적인 문제이지만, 반면에 선별 검사는 수술을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의 경우 초기 단계 폐암 질병에 대한 가장 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 현재 상태로는 대부분의 환자는 진행된 단계(대개는 치료가 불가능함)에서 진단을 받습니다.

RR: 현재 유럽 포럼에서 논의되고 있는 권장 사항 중에는 저선량 영상 촬영을 위한 표준화된 운영 절차, 검사에 대한 포함(또는 제외) 기준을 포함해야 하는 최소 요구 사항 설정이 있다는 것을 읽었습니다.

MS: 맞습니다. 많은 회원국이 그랬고 지금도 그렇습니다. 인구 기반 선별 프로그램을 계획, 시험 또는 시행합니다. 다음과 같은 다른 암 유방, 자궁 경부 및 대장.

그러나 장벽 다음과 같은 분야에 종종 존재합니다. 심사 및 품질 보증에 대한 접근. 다른 문제로는 잘 통제된 도입 어떤 r추천 프로그램 이미 실행 중인 테스트를 업데이트합니다. 그것은 모두 시간과 돈입니다.

RR: 그 외에도 모든 검진 프로그램에 대한 거버넌스는 필요합니다. 정치 이해관계자도 그렇고 합의된 심사 정책에 대한 약속즉. 지역 차원에서 우리는 위를 올려다보고 지켜보고 기다리고 희망하고 있지만 우리는 그것을 보지 못하고 있습니다.

유럽이 필요로 하는 것 공통 타겟, 법률, 재정과 결합l 및 조직 프레임워크 프로그램을 배치하고 업데이트합니다. 여기서는 EU와 회원국이 주도권을 잡아야 합니다. 우리가 아래에서 위로는 할 수 없기 때문입니다.

F예방적인 관점에서 보면, n아, 최신 지침(검사 등에 관한)은 다음과 같습니다. a 큰 도약 앞으로 - 고안하고 동의한 물론 엄격한 안전 및 윤리 기준 내에서 말이죠.

MS: 나는 동의한다. 의사들은 나에게 이렇게 말했습니다.선별검사와 조기 발견이 없다면 폐암(및 기타 질병)에 대한 놀라운 의학적 과학 존재 개발 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 있어 모든 잠재력을 발휘하기 위해 노력할 것입니다.

EU: 그러나 제가 지적했듯이, 2003년 말 권고안과 현재 사이의 진전 또는 어느 정도 부족함을 통해 알 수 있듯이 우리는 본질적으로 이전에도 여기에 있었습니다.

그것은 중요하다 확인 모두가 권장하고 결국 동의했습니다. 기준을 충족할 수 있다 회원국들이 나서서 나서지 않는다면 우리는 결코 거기에 도달하지 못할 것입니다.

동의합니다. 특히 폐암 검진을 비롯한 의료 분야 전반에 걸쳐 더 많은 지침이 필요합니다. 하지만, t여기에는 다른 질병 분야를 포괄하는 다양한 검사 프로그램에 대한 회원국 간의 합의와 조정도 필요합니다. 

우리가 권장하고 격려하지만 회원국들이 이론적으로 우리 모두가 함께 할 수 있는 작업을 구현하지 못한다면 해결책은 무엇입니까?

RR: 글쎄, 둘 다 하나를 찾아야 해. 왜냐면, 그거 알아요? 환자들은 지역 및 지방 차원에서 현장에 있습니다. '여기 아래' 그들과 우리는 사실상 무력합니다. 시민들이 불필요하게 고통받고 있기 때문에 빨리 정리해야 합니다.

이 기사 공유