#EAPM: 대통령 토론에서 건강 관리에 대한 귀머거리 침묵

2010년의 Affordable Care Act(Obamacare라고 함)와 현 미국 대통령의 2015년 연두 연설 중 정밀 의학 이니셔티브(Precision Medicine Initiative)의 출범으로 인해 미국의 320억 XNUMX천만 명에게 의료 서비스가 제공된다는 것은 조금도 놀라운 일이 아닙니다. 다음 달 선거를 앞두고 세 차례에 걸친 격렬한 논쟁에서 시민들은 거의 언급되지 않았습니다. 개인화 된 의학을위한 유럽 연합 (EAPM) 전무 이사 인 Denis Horgan을 작성합니다.

네, 공화당 후보인 도널드 트럼프가 이전에 “의료 산업에 절실히 필요한 자유 시장 개혁”에 대해 언급한 것은 사실입니다.

그는 이렇게 덧붙였습니다. “그러나 이러한 긍정적인 개혁 중 어느 것도 오바마케어 폐지 없이는 성취될 수 없습니다. 트럼프 행정부 출범 첫날 우리는 의회에 즉각 오바마케어를 완전히 폐지할 것을 요청할 것입니다.”

한편, 민주당 후보인 힐러리 클린턴은 다음과 같이 말했습니다. “저는 평생 동안 질 좋고 저렴한 의료 서비스를 위해 싸워왔습니다. 대통령으로서 저는 Affordable Care Act를 옹호하고, 그 성공을 바탕으로 비용 절감을 위해 더욱 노력할 것입니다.

“내 계획은 과도한 가격을 부과하는 제약회사를 단속하고, 본인부담금 증가를 늦추며, 높은 의료비에 직면한 사람들에게 새로운 신용을 제공할 것입니다.”

모두 매우 좋습니다. 우리는 둘 다 어디에 있는지 어느 정도 알고 있습니다. 그러나 지구의 인구 노령화와 치솟는 의료 비용으로 인해 미국, 유럽 및 기타 지역에서 300억 명 이상의 잠재적 환자의 건강이 다음 중 하나를 준비하는 과정에서 옆으로 밀려났습니다. 역사상 가장 뉴스를 많이 끄는 선거는 입이 떡 벌어질 지경입니다.

조금 과거로 돌아가 보겠습니다. 위에 언급한 대로 작년 초 미국은 215억 XNUMX만 달러를 투입하여 시작한 One Million Genome 프로젝트로 뉴스를 만들었습니다. 오바마의 정밀 의학 이니셔티브(PMI)의 핵심은 유전적 변이가 건강과 건강에 어떤 영향을 미치는지에 대한 지식을 확장하기 위해 연구되는 건강한 사람과 아픈 사람, 남녀노소 모두의 집단을 만드는 것입니다. 질병.

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물론 이는 맞춤형(또는 정밀) 의학을 뒷받침하는 유전체학 기반 과학의 큰 도약에 대한 증거이지만, 두 헤비급 대통령 후보가 시리아 분쟁에 대한 정책(또는 정책 부족)에 대해 서로 논쟁을 벌이고 있는 동안 , 수많은 성 관련 혐의, '불쾌한 여성'과 '나쁜 아저씨', 백악관 최고 직위에 대한 적합성 등 그 외에도 국가의 건강에 관해서는 어느 쪽도 표면을 긁지 않았습니다.

유럽에서는 많은 역사적 증거를 바탕으로 국가의 건강이 긍정적인 경제적 영향을 미친다는 결론에 도달했습니다. 건강한 사람은 더 오랫동안 일할 수 있습니다(미래 연금 수요와 실제 자원 사이의 격차가 크기 때문에 이는 매우 중요합니다).

건강한 사람들은 병가를 요구하고, 의사의 수술을 채우고, 병상을 차지하는 데 더 적은 시간을 소비합니다. 본질적으로 그들은 의심할 여지 없이 더 생산적이며 건강이 부를 의미한다는 점을 강조하는 데 도움이 됩니다.

대서양의 유럽 쪽에서 룩셈부르크의 EU 의장국 말기(2015년 XNUMX월)에 유럽 이사회는 환자를 위한 맞춤 의학에 대한 결론을 발표했으며, EU 전역에서 채택되면 의료 전문가가 다음과 같은 서비스를 제공할 수 있을 것이라고 강조했습니다. 더 나은 표적 치료, 의료 오류 방지, 의약품에 대한 부작용 감소.

그러나 21세기 의학에 대한 긍정적인 영향을 제한할 수 있는 매우 관련성이 높은 과제가 많이 있습니다. 여기에는 비용 증가, 유럽 국가 및 지역 간의 불평등한 접근, 관련 윤리, 규제 및 보상 환경의 필요성이 포함됩니다.

지속 가능하고 공평한 의료를 창출하는 문제는 결코 멀리 있지 않습니다. 맞춤 의학의 새롭고 흥미로운 시대에 지속 가능성과 공평한 접근성의 핵심 조합은 유럽 연합의 500억 명의 잠재 환자 모두에게 영향을 미칩니다. 최종적인 브렉시트를 고려하더라도 여전히 약 440억 XNUMX천만 명에 달합니다.

브뤼셀에 본사를 둔 EAPM은 환자가 자신의 치료의 중심이라고 믿습니다.

EAPM은 환자, 의료 전문가, 연구자, 학계, 정책 입안자를 포함한 다양한 이해관계자를 모아 적시에 적절한 환자에게 올바른 치료를 보장하는 것을 목표로 하는 다중 이해관계자 조직입니다. Alliance는 유럽 연합의 주요 원칙 중 하나가 모든 시민에게 최고의 의료 서비스를 공평하게 제공한다는 점을 지적합니다.

맞춤형 의학 접근법은 이미 특정 암에 특히 효과적이었으며 환자들에게 관행을 바꾸는 임상적 이점을 가져왔습니다. 그러나 위에서 제안한 것처럼 의료 시스템에 완전히 통합되는 데는 눈에 띄는 장벽이 있습니다.

예를 들어, 맞춤형 또는 정밀 암 치료와 관련된 비용 급증은 비용-가치 딜레마를 해결해야 할 필요성을 강조합니다. 너무 많은 의약품은 단순히 너무 비싸며, 어쨌든 '가치'를 구성하는 것은 무엇일까요? 누가 결정해야 합니까?

대서양 양쪽의 자원은 건강상의 필요와 비용에 비해 상대적으로 부족하므로 이러한 제한된 자원을 더욱 '현명하게' 사용하는 방법을 개발하고 의료 시스템에 활용해야 합니다.

다른 문제로는 많은 법률이 뒤처져 있다는 사실이 있습니다. 오늘날 연구 및 개발을 위해 이론적으로 이용 가능한 대량의 건강 데이터 공유를 제한하는 규칙은 종종 너무 엄격한 것으로 분류되어 왔습니다. 하지만 강력한 윤리적 및 개인 정보 보호 장치가 마련되어야 한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 그것은 균형에 관한 것입니다.

또한, '예방이 치료보다 낫다'는 오래된 격언을 바탕으로 폐암의 경우 IVD 사용 및 더 많은 검진과 같은 진단 접근법에 대한 투자가 필요합니다.

마지막으로, 맞춤형 의학이 게임 체인저가 되는 멋진 신세계에 직면한 의료 전문가에게는 최신 교육이 필요합니다. 그들은 환자와 마찬가지로 현재 이용 가능한 것(새로운 치료법, 임상 시험, 국경 간 기회)을 이해해야 합니다.

미국과 EU 모두에서 이러한 모든 과학적 도약이 일어나고 있는 가운데, 안타깝게도 백악관 경선 기간 동안 토론할 기회를 두 후보 모두 놓쳤고, 이는 모든 곳의 시민에게 잠재적인 피해를 입힐 수 있다는 것이 분명합니다.