#EAPM : EU에서 폐암 및 기타 암 스크리닝

토요일 (10 월 14)에 일본의 요코하마는 폐암 CT 검사의 발전에 관한 심포지엄을 개최 할 예정입니다. 쓰기 개인화 된 의학에 대한 유럽 연합 (EAPM) 전무 이사 데니스 Horgan의. 

이 행사는 폐암 검진의 현재 상태와 관련된 핵심 문제에 대한 심층적 인 검토를위한 포럼을 제공하고자합니다. 인터랙티브 환경에서 국제적으로 인정받는 전문가를 소개합니다

또한 의료 및 외과 개입과 같은 관련 연구 분야가 선별 연구와 어떻게 교차하는지 검토하는 데 중점을 둘 것입니다. 바이오 마커 연구의 진화 또한 강조 될 것이다.

브뤼셀에 본사를 둔 유럽 개인 맞춤 의학 연맹 (European Alliance for Personalized Medicine)은 데니스 호르 간 (Dennis Horgan) 전무 이사가 대표하는 회의에 참석할 예정이다.

그림에 따르면 폐암은 매년 전 세계적으로 매년 약 1.4 백만 명의 사망자가 발생하며 이는 모든 암 사망의 거의 5 분의 1을 차지합니다. EU 내에서 폐암은 모든 암의 가장 큰 살인자이며 거의 270,000의 연간 사망 (일부 21 %)을 담당합니다.

그러나 의사 중 환자의 이익을 위해 의사 결정을 개선 할 필요가 있음에도 불구하고, 가장 큰 암 살인자는 유럽 전역에 확실한 선별 지침이 없습니다.

많은 이해 관계자들은 특히 폐암 선별과 관련하여 의료 분야 전반에 걸쳐 더 많은 지침이 필요하다고 생각합니다. 유럽 ​​연합의 현재 28 회원국 전체에서 다른 질병 영역을 다루는 다양한 선별 프로그램에 대한 합의와 조정이 필요합니다.

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EU 내에서 신속하고 효과적인 조치가 필요합니다.

물론 폐암 만이 아닙니다. 2017에서 2 월에 발행되고 몰타 EU 회장단이 발표 한 포괄적 암 관리 품질 개선에 관한 유럽 가이드에 따르면,“2012만으로 2.6 백만 유럽 연합 시민들이 새로운 형태의 암으로 추정되며 유럽 ​​연합 (그해)의 암 사망률은 1.26 백만이었습니다.”

보고서는 계속해서 "오늘날 발병률을 감안할 때 유럽 연합의 남성 75 분의 XNUMX과 여성 XNUMX 분의 XNUMX이 XNUMX 세가되기 전에 암에 직접적으로 영향을받을 것으로 예상합니다."

암은 주로 건강 관리 지출과 조기 사망 및 병가로 인한 생산성 손실 측면에서 EU 수십억 달러를 소비합니다.

그러나 유방암과 전립선 암, 폐와 같은 질병에 대한 선별 검사는 항상 찬반론에 대한 논쟁과 논쟁으로 둘러싸여있는 주제였습니다.

예를 들어, 많은 사람들은 과도한 테스팅이 불필요한 침습 수술을 포함한 과도한 치료로 이어질 수 있다고 주장합니다. 수치는 유방암 검진과 관련하여 종종 사용 되었으나, 수치는 목표 연령대에서 조기 유방암을 발견하는 데있어 예방 적 의미에서 매우 잘 작동하고 심지어 더 나은 것으로 나타났습니다.

전립선 암에 대한 PSA 검사도 비슷한 비판을 받고 있습니다.

반론은 매우 강력한 것입니다. 우리의 '사회적 계약'은 시민의 건강과 관련하여 가능한 한 가장 높은 기준을 보장해야 할 의무가 있으며 재정적으로 미리 경고를 받았으며 많은 돈을 절약 할 수 있다는 것입니다. 라인.

대부분의 전문가 (그리고 중요한 것은 환자)는 회원국 (및 지역 내)에 따라 자원과 마찬가지로 다를 수 있지만 적절하게 운영되는 선별 프로그램에 명확한 부가가치가 있다고 주장 할 것입니다.

이러한 차이점은 데이터 수집, 저장 및 공유, 일반적인 의료 서비스 제공 및 상환 수준에 영향을 미칩니다.

그리고 의심 할 여지없이 모든 선별 프로그램은 효능, 비용 효율성 및 위험에 대한 수집 된 증거를 기반으로해야합니다. 새로운 선별 계획은 교육, 시험 및 프로그램 관리뿐만 아니라 품질 보증 조치와 같은 다른 측면도 고려해야합니다.

두 중요 하단 라인은 검진 프로그램에 대한 액세스 권한이 대상 인구의 사이에 공평해야한다는, 그리고 그 혜택은 명확하게 어떤 해를 능가하는 표시 할 수 있습니다.

오래 전 2003 12 월 EU는 암 검진에 대한 권고안을 작성하여 시민들이 암 검진 프로그램에 참여하고 암 검진 프로그램에 참여하도록 독려하기위한 노력을 기울여야한다고 언급했습니다.

그 시점에서, EU의 가이드 라인을 업데이트하고 이미위원회가 발표했다 유방암과 자궁 경부암 선별 검사에 대한 확장, 대장 암 검진의 품질 보증을위한 포괄적 인 유럽의 가이드 라인이 준비되는 동안.

14 년간의 암 발생률과 사망률은 EU에 따라 여전히 다양하며, 종종 더 크고 작은 국가와 함께 크고 작은 국가를 분할합니다. 따라서 명시된 바와 같이 EU 수준과 회원국 수준에서 구체적인 조치가 필요합니다.

선별 (권고 자체에 따라)에 의해 보호를 받아야하는 인구의 절반 미만이 실제로 있습니다. 한편, 선별 프로그램의 일부로 수행 된 절반 미만의 시험은 실제로 해당 권고의 모든 규정을 충족합니다.

그러나 유럽과 미국의 연구 결과는 폐암 검사가 효과가 있음을 강력히 시사합니다. 이러한 종류의 스크리닝을 구현하는 가장 좋은 방법과 '비용 효율성'을 적절하게 평가하는 방법에 대한 논쟁이 계속되고 있지만 확실한 증거가 있습니다. 누가 결정해야합니까?

물론, 지침은 선별 방법론의 효율성과 프로그램 자체의 효율성을 향상시켜 비용을 연결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비용 효율성 문제는 특히 빈도 및 기간과 관련하여 인구 전체의 선별 검사가 고려 될 때마다 발생합니다. 그러나 저용량 CT 폐암 검진의 잠재적 이점은 유럽에서 폐암 사망률이 거의 확실하게 향상 될 것입니다.

이해 관계자들은 암 검진에도 잠재적 인 피해가 있음을 알고 있습니다. 여기에는 방사선 위험 (다른 암의 위험 증가), 종종 무해한 결절 식별, 추가 평가 (생검 또는 수술 포함), 환자 및 환자와의 주변 사람들에 대한 불필요한 두려움 및 위에서 언급 한과 진단이 포함됩니다. 그리고 평생 동안 악영향을 미치지 않는 암 세포의 후속 치료.

종종 자라거나 퍼지거나 사망하지 않는 악성 작은 병변이 발견됩니다. 이것은 다시 과다 진단 또는 과다 치료로 이어질 수 있으며, 치료 자체로 인한 추가 비용, 불안 및 부작용 (심지어 사망)을 초래할 수 있습니다.

반면에 선별 검사는 수술 (예 : 폐암 초기 단계의 경우)이 질병에 대한 가장 효과적인 치료가 될 수 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 대부분의 환자는 일반적으로 치료할 수없는 고급 단계에서 진단을받습니다.

현재 유럽 포럼에서 논의되고있는 권장 사항 중에는 최소 요구 사항의 설정이 있으며, 여기에는 저용량 이미징을위한 표준화 된 운영 절차, 선별 기준 (또는 제외)이 포함되어야합니다.

폐암 외에도 많은 회원국들이 유방암, 자궁 경부암 및 결장 직장암과 같은 다른 암에 대한 인구 기반 선별 프로그램을 계획, 시범 운영 또는 시행하고 있습니다.

그러나 심사 및 품질 보증과 같은 분야에는 종종 장벽이 존재합니다. 다른 문제에는 권장 프로그램을 제대로 제어하고 이미 실행중인 테스트를 업데이트해야하는 문제가 포함됩니다.

모든 선별 프로그램의 거버넌스는 합의 된 선별 정책에 대한 이해 관계자의 정치적 약속뿐만 아니라 정치적 요구도 필요합니다. 이것들은 현재 부족하다. 유럽은 프로그램을 배치하고 업데이트하기 위해 법적, 재정적, 조직적 틀과 함께 공통의 목표가 필요합니다. 유럽 ​​연합 지도부가 주도권을 잡고 있어야합니다.

스크리닝 프로그램의 성능과 결과는 지속적으로 모니터링해야하지만, 중요한 측면 중 하나는 프로그램에 대한 공정한 접근입니다.

올해 5 월 말 EU의 암 통제 공동 조치 (Cancon)는 다음과 같이 밝혔습니다.

그리고 그들은 알아야합니다. 이 가이드는 유럽 암 가이드 라인의 포괄적 인 암 관리 품질 가이드의 핵심에 암 치료 품질 개선과 함께 공동 활동의 주요 전달을 나타냅니다.

이 가이드는 EU 전역의 암 부담뿐만 아니라 회원국간에 존재하는 암 관리 및 치료의 불평등을 줄이는 데 도움이되는 것을 목표로합니다. 정부, 의회, 의료 서비스 제공 업체 및 자금 지원자뿐만 아니라 모든 수준의 암 관리 전문가를 대상으로합니다.

여기에서 모두 읽어 보는 것이 좋을 것입니다.

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